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■2334 / 1階層) 　利尿剤
□投稿者/ じいや -(2008/05/05(Mon) 01:01:17)
http://nekojiiya.exblog.jp/
    http://www.nyanderful.biz/medical/urinary.html
    ここのサイトに載っている概要を要約します。急性糸球体腎炎の場合のようですが、

    『腎臓の糸球体が炎症をおこす病気です。
    鼻炎や咽頭炎など上気道感染後に発病します。

    　→ポンちゃん、鼻血ありましたよね？

    風邪に似た症状がしばらく続いた後、血尿や体のむくみがおこり高血圧になります。

    　→今、目に見える血尿はないと思うんですが、むくみや高血圧、当てはまるように思います。

    これは溶連菌という細菌によるものです。免疫機能が抗体を作り、その抗体が細菌を駆除しますが、その際に2つが合体して免疫複合体ができます。通常これは糸球体で処理されますが、量が多いと処理しきれずに糸球体で詰まってしまいます。
    その結果炎症が起きるのです。
    その後、腎不全になる場合とネフローゼ症候群になる場合があります。

    治療方法は、ネフローゼになった場合は利尿剤や副腎皮質ホルモン剤の投与を、腎不全になった場合は腎不全の治療を行います。』

    　
    以上なんですが、ポンちゃんの症状に当てはまっているような気がします。
    腎不全でありながら、このネフローゼというのを起こしているのかも。
    腎性貧血がなく、TPも正常範囲で脱水もないというのが、どうも普通のというか私が知っている、進行した腎不全のパターンとは少し違う印象です。

    ステロイド自体に利尿作用もあるし、胃炎や吐き気に効果がある場合があります。
    利尿剤で心配な場合、もちろんステロイドにも副作用はありますが
    ひょっとしたらポンちゃんに使えるかも。

    糸球体腎炎かどうかの確定診断はちゃんと詳しい検査をしないとできないと思いますが、ステロイドの糖尿を誘発するかもという副作用を除けば、糸球体腎炎でなくて投与しても問題はないように思えます。
    先生に相談してみてください。

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