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■221
/ inTopicNo.11)
Re[10]: うちの主治医の場合
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□投稿者/ ひぴ
-(2004/09/10(Fri) 02:36:17)
http://www.gyaos-kingdom.com
うちもくみさんちと同じ、腎不全が発覚した段階で『点滴しますか〜?』という悠長な状態じゃなかったので、いきなりの入院&静脈点滴。選択の余地なしでした。よよよ〜。
だからいっちゃんのは参考にならないので、おいといて。
慢性腎不全の猫さんに輸液をする意味は、2つあるように思います。
@ 脱水症状の改善。
A 血液中の尿毒の元になる成分(BUNやCreなど)を、どんどん水分を補給することで薄めて流しだす。
@の場合は、くららさん、薫さんが書いてくれてる通りだと思います。
ちなみにらくも、下痢で皮下輸液されました。血液検査などは一切なくて、単に脱水症状を心配したからです。
Aは、数値が高くなったことで食欲がなかったり吐いたり、あるいはうんと高いともっと危険なこともあるから、尿毒の元をとにかく薄める。
あと、BunやCreの数値が放っておくとどんどん上がるような場合も、脱水がなくてもすると思う。
おそらく、ろっち君の急性腎不全などはここに含まれるのかしら。急性は時間勝負の素早い処置が肝心らしい。
あとは皆さんが書いているように、数値&全体の状態を見て決めるのではないかな。
たとえばBUNやCreがけっこう高くても、高いまま維持(というか安定?)してて、体調も安定してて食欲や元気があって、脱水がなかったらしないかも。
反対に、たいして高い数値じゃなくても、脱水があったり食欲がなくて吐くなどの症状がでていたら、すると思います。
どのくらいの数値だと体調や気分が悪くなるかは、猫さんによって違うみたい。
「これより上がると、気分が悪くなる。身体になんらかの危険がある」というのが、いわゆる「点滴をする数値の目安」なんだろうけど、猫さんの体質や状態、獣医さんの考え方、方針などによって違ってくるから、はっきりBUNが〜以上でCreが〜以上と言うのは、難しいのかも〜。
と、点滴をする数値については思いましゅ。
間違い、勘違いがあったら、誰か突っ込んでね。お願いね〜。
しかし基準値が病院によって、こんなに違うのね〜。
点滴をするしないの判断が病院によって違うのは分かるけど・・・
だって『基準値』よ。きじゅんなのに〜。
うちの病院は、BUN17.0〜40.0 Cre0.6〜2.0 です。
1回、基準値がボールペンで書き換えられていて、どしたの?って先生に聞いたら、
正常(だと思われる)数値が、学会だかなんだかで、いろいろであーなってこーなって、けっこう微妙に変わったりする・・・というような話しでした。うろ覚え、ごめんね〜。
麦芽さん、ここはもう知ってる?
血液検査項目の解説。
http://homepage3.nifty.com/DEAR-MOSES/DearMoses/blood-ex.html
一般のイヌバカさんサイトみたいなつくりだけど、飼い主は獣医さん。
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■228
/ inTopicNo.12)
Re[11]: うちの主治医の場合
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□投稿者/ かずかず
-(2004/09/16(Thu) 16:33:29)
うちのチビの病院の場合
BUNの基準値 16.0〜36.0
CREAの基準値 0.80〜2.80
チビは、血液検査(BUN50.5 CREA4.33)の結果、即輸液でした。
はじめは、週3回150ml程度の輸液でした。
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■247
/ inTopicNo.13)
Re[12]: うちの主治医の場合
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□投稿者/ くにけん
-(2004/09/30(Thu) 14:23:41)
うちのたまさんもくみさん、ひびさんと同じ、腎不全が発覚した段階で、いきなりの入院&静脈点滴でした。数値は見せてくれますが、お持ち帰りできないので数値は定かで無いですが、BUNが30位、CREが2.0前後だったと思います。いきなり入院といっても「どーしますか?した方がいいですけど」と割とのんびり言われたので、このスレを見てちょっとびびりました…。
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■No213に返信(moomamaさんの記事) > うちの主治医の治療方針です。何かのご参考になればと思います。 > > BUN60以上、CRE3.0以上のいずれかで 推奨は「静脈点滴」です。 > これはあくまでも推奨であって、猫さんの状況、治療のストレス、飼い主の希望など考慮して皮下輸液でスタートすることもありますし、この数値以下でも脱水がみられる場合は輸液することももちろんです。 > > 先生が何ゆえ静脈点滴を選択したいかというと、即効性があるのとこのぐらいだと一度血管を使っても再生までに十分な余裕が取れるということで、この数値を越した時点で大きくしっかりと叩いて、数値をしっかり下げたいのだそうです。これ以上数値が上がってしまってからだと、治療効果が出ないケースも見られるようになるからとお聞きしました。 > > 但し、点滴ですと入院の必要もあるので要注意です。猫さんの特性とも要相談。危機的状況ならば有無を言わさずですが、治療がもとで具合が悪くなる事だってないわけではありません。 > > それと、数値の正常値についてですが、これは検査機器によって違っています。 > Cre2.0で正常といわれる子もいれば、これは何とかしないと脅かされる子もいます。 > 先生によく確認して、掲示板上でお互いに単純比較して嘆きあうとずれがあることもあります。知恵袋の血液検査の項目というところに関連した話題があります。 > http://www2.tranzas.ne.jp/~ushingama/cgi-bin/patio/patio.cgi?mode=view&no=68 > ジャスミンさんの質問と同じようなものをメールでもたくさん頂くので、mooの場合を紹介しました。あくまでもうちの主治医の方針なので、、、。 > > 追記 > で、私としては気持ちはどうかと言うと、静脈点滴ではなくて皮下輸液で様子を診て行きたいというのが希望です。腎不全の初期からこうして経過観察ができているのは余裕があるともいえるわけです。不幸中の幸いと思いますが、治療方法が選択できるというのも新たな悩みの種でもあるんですよね。ぐったり、食べない、おかしい→緊急入院で点滴なんてことにだけはならないように注意してあげたいと思っています。 >
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