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/ inTopicNo.21)
お礼と報告
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□投稿者/ kotoyo
-(2005/03/30(Wed) 12:45:29)
こんにちわ。原因不明の多飲多尿の老猫の相談をしていただいたkotoyoともうします。
その後家族と相談し、大学病院で検査をいたしました。一般的な血液検査のほかに、アルブミン(初期の腎不全検査)、フルクトサミン測定(平均的な血糖値)、レントゲン(臓器の形や位置)、エコー(脾臓の大きさだったかなぁ。うろ覚えです)、クッシング病の検査(投薬後3回の血液検査をします)、甲状腺(ホルモン)の血液検査などをしました。結果「甲状腺機能亢進症」と判明しました。
普通「甲状腺機能亢進症」になると性格が凶暴になるらしいですが、我が家のように全く変わらない場合もあるみたいです。おとなしくて先生にとても珍しがられてます^^;。
多飲多尿発生から3ヶ月も原因がわからなかったのが、たった2日の検査で原因が判明したのには正直びっくりです。さすがは大学病院というべきでしょうか。甲状腺の検査には普通時間がかかるらしいのですが、その日に結果がわかり、薬もすぐに処方されます。
現在月1回の血液検査と甲状腺の働きを抑える薬で大体1万円くらいの費用がかかってます。薬には副作用もあり、これから治るわけではないらしいのですが、原因がわかって飼い主も割と落ち着いてすごしています。
今回は歯の膿が原因ではありませんでしたが、これからの体力を考えると抜歯はしてよかったと思ってます。49番先生ありがとうございました。
もっと早くにご連絡できたらよかったんですが、パソコンがぶっ壊れてしまいまして、遅れてしまいすみませんでした。こちらでお世話にならなかったら、私も壊れていたかもしれなかったです。重ねて御礼を申し上げます。ありがとうございました。
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/ inTopicNo.22)
Re[21]: お礼と報告
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□投稿者/ 49番
-(2005/04/30(Sat) 22:33:53)
どうもご無沙汰しております。ダメ獣医師こと49番です。
甲状腺機能亢進症ですか…。
どうしてもその病気を言われると凶暴化、被毛粗剛という先入観がぬぐえず
その可能性は想像できませんでした。申し訳ありません。
言い訳代わりに言わせていただくと、
『一般開業獣医は飼い主さんの金銭感覚を気にするあまり検査を十分には行えません。
その結果、転院されてしまうことが多々あります』
これは嘆かわしい事実であり、多くの獣医師がこの現実の前に『無能・ヤブ呼ばわり』されています。
飼い主の原因究明に対する気持ちを見抜けない獣医師にも少なからず問題はあるのでしょうが、
ありとあらゆるパターンの飼い主さんが訪れる中、トコトンまでの検査を希望される飼い主さんを見分けるのは困難を極めると言わせてください。
今回のパターンでいうと、一般開業医であれば、
まずはとりあえず血液検査、レントゲン
続いて抜歯(今回で言えば)
最終的には大学病院で行ったような、トコトンまでの検査というように
段階を踏んで検査をしていきます。
この行程を事前に説明しておくべきでしたね。
今回に関しては、眼球が腫れた経緯から、歯以外の原因を疑えなかったことが
ワタクシのミスです。
もちろん、Web上の話だけで判断しているので、完璧な診断は出来ないと言わせていただきますが、獣医を名乗っている以上、誤診があった事実は謝っても許されるものではないと思っています。
今回のことを糧に、より良い獣医師に成長しようと思います。
甲状腺機能亢進症に使われるお薬は肝臓への副作用が大きい薬ですよね?
kotoyoさんならまず大丈夫かとは思いますが、猫ちゃんの観察を欠かさず、ぜひともに気をつけて使ってください。
それでは失礼します。
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■No344に返信(49番さんの記事) > kotoyoさんあまり悲観的に考えずに元気を出してください。最近は科学的にも証明されていますが、本当に病は気からです。飼い主さんに元気がないと猫ちゃんの免疫力も上がりませんよ。 > > 抜歯時に、排膿、洗浄しているかとのことですが、おそらくしていないと思います。通常の抜歯ではしません、というか鎮静のみの猫ではまずできないでしょう。蓄膿があっても普通は抜歯後の穴から排膿されるので、問題はないことが多いのです。ところで、写真なのでよくわかりませんが、犬歯が全部抜けていないように見えるのですが…。犬歯は抜くのが難しいので、歯根部が残ってしまっている可能性があるかもしれません(ごめんなさい。また脅かしてます…)。私の想像通りだとしたら、この状態で歯根部をすべてきちんと取ろうと思うと、今度は麻酔をかけないと、まず無理でしょう。 > あと、考えられるのは以前から膿が出ていたということですが、どこから出ていたのでしょうか?歯の根元だと思っていたけれども、よくよく見たら歯茎に穴が開いているなんてことはないでしょうか?でしたら、そこから洗浄できるかもしれません。 > ちなみに耳を掻くとのことですが、顔に溜まった膿が気になっているのかもしれません。これはあくまで可能性ですが…。 > 現在、考えられるのは1ヵ月くらい抗生物質を飲み続け、それで様子を見るしかないと思います。多飲多尿、膿瘍(蓄膿)、歯周病の関係を知っている先生であれば、続けて抗生物質を処方してくれると思います。下痢をするなら、抗生物質の種類を変えてもらうのも手のひとつです。しばらく下痢用のゴハンで我慢するという手もあります。 > 以前、「日に日に目に見えて〜」と言ってしまったのが良くなかったですね。抜歯前から、排膿しているとのことだったので、膿の貯留の可能性をそこまで、考えていませんでした。申し訳ありません。 > レントゲンで診断できる可能性は、五分五分でしょう。レントゲンの解像度も多少必要ですし、見る人のレベルにも寄ります。また、触診してわかるようならけっこう溜まっている状態なので、それはそれで抜歯の時などに分かっていると思います。話の流れから、現在蓄膿はそれほど多くはないだろうと思うのですが、目が腫れたことがあるというのが、やはり気になってしまいます。どこかに膿が溜まっているのであれば、多飲多尿が改善されないという可能性は高くなります。 > > 白血球数に関しては、多くても少なくても蓄膿を否定できません(多ければ、感染があると言える)。 > 下痢に関しては感染経路がわからないだけで、原因はカンピロバクターと診断されたのですよね?(これに関してはハトかな…?という気もしますが、実際はよくわかりません)普通の室内犬でもたまにかかっている子を診ますよ。 > > 塩辛いものを食べて、水分摂取量が増える子もいますが、もちろん個体差もあります。前も書きましたが、ドライフードを食べる子は飲水量が多い傾向にあります。これと同じようなものだと思ってください。また、生理的に言えば、カリウムを多めに摂取すると尿量は増えます。尿量が増えれば、結果飲水量も増えます。これは人間でも同じです。話は戻ってしまいますが、このまま改善が見られず、過去に塩辛いものを多く与えていて、タンパク尿が出ていたとなると、腎不全初期の可能性も再浮上してきてしまいます。 > > なんか話が行ったり来たりですいません。また、毎度ですが雑文で申し訳ありません。 > これからも是非相談にのせていただきたいと思いますので、大変だと思いますが、がんばってください。
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