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■221 / 10階層)  うちの主治医の場合
□投稿者/ ひぴ -(2004/09/10(Fri) 02:36:17)
http://www.gyaos-kingdom.com
    うちもくみさんちと同じ、腎不全が発覚した段階で『点滴しますか〜?』という悠長な状態じゃなかったので、いきなりの入院&静脈点滴。選択の余地なしでした。よよよ〜。
    だからいっちゃんのは参考にならないので、おいといて。

    慢性腎不全の猫さんに輸液をする意味は、2つあるように思います。
    @ 脱水症状の改善。
    A 血液中の尿毒の元になる成分(BUNやCreなど)を、どんどん水分を補給することで薄めて流しだす。

    @の場合は、くららさん、薫さんが書いてくれてる通りだと思います。
    ちなみにらくも、下痢で皮下輸液されました。血液検査などは一切なくて、単に脱水症状を心配したからです。

    Aは、数値が高くなったことで食欲がなかったり吐いたり、あるいはうんと高いともっと危険なこともあるから、尿毒の元をとにかく薄める。
    あと、BunやCreの数値が放っておくとどんどん上がるような場合も、脱水がなくてもすると思う。
    おそらく、ろっち君の急性腎不全などはここに含まれるのかしら。急性は時間勝負の素早い処置が肝心らしい。

    あとは皆さんが書いているように、数値&全体の状態を見て決めるのではないかな。
    たとえばBUNやCreがけっこう高くても、高いまま維持(というか安定?)してて、体調も安定してて食欲や元気があって、脱水がなかったらしないかも。
    反対に、たいして高い数値じゃなくても、脱水があったり食欲がなくて吐くなどの症状がでていたら、すると思います。
    どのくらいの数値だと体調や気分が悪くなるかは、猫さんによって違うみたい。
    「これより上がると、気分が悪くなる。身体になんらかの危険がある」というのが、いわゆる「点滴をする数値の目安」なんだろうけど、猫さんの体質や状態、獣医さんの考え方、方針などによって違ってくるから、はっきりBUNが〜以上でCreが〜以上と言うのは、難しいのかも〜。

    と、点滴をする数値については思いましゅ。
    間違い、勘違いがあったら、誰か突っ込んでね。お願いね〜。

    しかし基準値が病院によって、こんなに違うのね〜。
    点滴をするしないの判断が病院によって違うのは分かるけど・・・
    だって『基準値』よ。きじゅんなのに〜。
    うちの病院は、BUN17.0〜40.0  Cre0.6〜2.0  です。
    1回、基準値がボールペンで書き換えられていて、どしたの?って先生に聞いたら、
    正常(だと思われる)数値が、学会だかなんだかで、いろいろであーなってこーなって、けっこう微妙に変わったりする・・・というような話しでした。うろ覚え、ごめんね〜。

    麦芽さん、ここはもう知ってる?
    血液検査項目の解説。
    http://homepage3.nifty.com/DEAR-MOSES/DearMoses/blood-ex.html
    一般のイヌバカさんサイトみたいなつくりだけど、飼い主は獣医さん。
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