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■2838 / 6階層) 　吐き気と、お薬
□投稿者/ テリー -(2009/08/13(Thu) 17:29:39)
    ひぴさん、すばらしいです。間違ってないです！が、ちょびっと感じが違うかも？？

    Ｈ２ブロッカーは、その通り。胃酸を抑えます。
    嘔吐、嘔気の作用機序は、本当のところよくわかっていません。しかし、こうだろうなーという予測があります。だからこういう薬が嘔吐には効くんじゃない？と思ってお薬を開発して投与すると効いてるので、多分今現在の予測でだいたいあってるんだと思われます。

    頭の中に、ゲロしろーという命令を出す場所があります。そして、その命令をあちこちから伝えるための信号を出す、引き金があります。その引き金を引くためにドパミンだの、セロトニンだのが必要です。メトクロプラミドは、その、ドパミンに関わるところを抑えます。引き金はひかれず、ゲロ命令は中断されます。

    また、胃だの腸だのを動かしてるのは筋肉です。その筋肉を動かしてるのはアセチルコリンという物質です。

    胃だの腸だのには、もう動かないでいいよ、だからアセチルコリンを出さないでね、と命令を出す場所が筋肉の壁の中にあります。命令機構はひとつじゃないですが、そのひとつがドパミンです。メトクロプラミドはそこを抑えます。そうすると、反対に、アセチルコリン出してね、胃腸をしっかり動かしてね、という命令に変わります。その命令を受けた胃腸はしっかり動き出します。

    メトクロプラミドは以上の理由により、頭の中のゲロ機構を押さえ、胃腸の動きをよくして吐き気をとめ、胃の不快感をなおします。

    モサプリドクエン酸（人間のおくすりではガスモチンという名前で知られています）は、今度はドパミンではなく、セロトニンという物質に関係します。セロトニンもドパミンのように、あれしろこれしろ、と身体の各部に命令を出すために必要なもののひとつです。
    セロトニンがある受け皿とくっつくと、アセチルコリンを出せという命令が出ます。その命令を受けた胃腸はしっかり動き出します。

    上記の理由により、モサプリドは胃腸の動きをよくすることで、胃の不快感を改善します。

    メトクロプラミドとモサプリドの違いはなんでしょう？最初の命令物質は違いますが、最終的に同じ命令物質によって胃腸の動きを改善しますね。
    一番の違いは、プリンペランには頭の中にある場所への命令を下すことができることです。それによって、強力に吐き気を止めることができます。
    しかしながら、頭の中には嘔吐を催す命令を出す場所もあれば、痙攣を起こさないように、身体がおかしな動きをしないようにする命令を出す場所もあります。プリンペランにはそういった場所にも嘔吐を出す場所と同じように作用してしまうことがあるのです。だから、けいれんを起こしたりすることがあるんですね。


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