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■859 / 39階層) 　がんばれ〜
□投稿者/ てっちゃん -(2006/04/20(Thu) 16:33:38)
    RUNAさん、はじめまして、こんにちは。
    色々と大変そうですね。我が家も同じような状況なので心中お察しします。
    うちのシマ（♀1歳半）も昨年3月にBUNとCREに異常があり、6月に本格的に腎不全に
    陥り、それ以来、体調に応じて入院点滴、通院点滴をしております。それから、約10ヶ月が過ぎました。
    BUNの値もCREの値も調子の悪いときには、それぞれ140オーバー、6近くまで上昇します。
    そうなると吐き気が出てきて、食事もとらなく（とれなく）なります。
    人間でもネコさんでも共通のことですが、嘔吐というのは、主に2つの原因があるそうですね。
    （以下、わたしの話は、自分の主治医の受け売りです）
    ひとつは、尿毒素系のガストリンが貯留し、それに反応し、ヒスタミンというホルモンが（過剰に）分泌されます。
    そして、そいつが胃にあるヒスタミン受容体に結合すると、「胃酸出せ出せ命令」が発令され、その結果、胃酸がドバーっと出て、胃壁や粘膜が侵され吐き気が出現するというもの。
    尿毒素であるガストリンをやっつけようと胃酸を過剰に出すのだろうか、、、？（これはわたしの単なる感想）
    これを抑えこむのがH2ブロッカー（ヒスタミンが受容体にくっつき、「胃酸出せ出せ命令」を発令させないための薬剤）といわれる薬剤と主治医に教わりました。
    うちの子も胆管機能に不全があるので、実はウルソを処方されていたりします。でも、それは、嘔吐抑制のためであるという説明は受けませんでした。
    嘔吐がある場合には、静脈点滴に「ガスター」という薬剤を混ぜて、体内に流しいれてもらっています。
    「おおー、ガスターかぁ、、、」、そういえば、おでこツルツルの俳優さん（今泉くん、としか記憶なし、、、誰だっけ、、、？）が「胃の痛み、胸焼けにガスター10っ！！」とかってCMやってましたね。
    「まさにあの薬ではないか！」と思ったので、この一連の先生の説明は、よく記憶していますんです。
    　従って、なぜそれが処方されないのかぁ、と疑問。ウルソに嘔吐を止める作用あるのかなぁ？、、、と。
    誰か知っていたら教えて欲しいです。
    　一方、フォルテコールは、もともとは心臓の薬として開発されたものでしょうから、これは、先生の指示に基づいて投与続行かどうかを決めていけば良いのではないかと思いました。
    「続けたほうがいいですよー」とは素人の私には言えないです、、、（役立たずですみません、、、）
    　食事ですが、うちの場合も、療法食はまったくといっていいほど、受け付けてもらえず、現在では
    シニア8歳用のささみ＆マグロ白身をあげています。ヒルズ、ウォルサム、ユーカヌバなど全滅でした。
    で、先生に「療法食を強要して、食べないよりも、食べるものを優先して、少しでも体力をつけてもらい、かつ脱水しないように心がけてください」といわれましたので、それ以来、少しでも塩分やリンなどの含有量が少なそうなものを選んで試してみました。たどり着いたのが、うちの場合は、そのフードでした。
    でも、本当は療法食をバクバク食べてもらいたい気持ちはずっとありますが、、、
    RUNAさんもおっしゃっている通り、私たちのネコくんたちは、脱水が一番の敵のようですね。
    ナトリウムやカリウムの値は大丈夫ですか？
    うちのは、電解質バランスがめちゃくちゃなのです、、、
    ではでは、みんなでがんばりましょー

    あ、ちなみに、もうひとつの嘔吐システムは、グアニジンというものが直接、嘔吐中枢に働きかける
    ものだそうで、これを阻害するには、かなり強力な薬（副作用も強力とか、、、）が必要だそうで、
    これは、人間でも、臓器移植のあとの免疫抑制剤などとしてしか、用いられないようです。
    なので、それ以上は詳しく質問したことがありません。

    ではでは

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