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■245 / 5階層) 　[求]猫の肝硬変情報
□投稿者/ まるまる -(2004/09/26(Sun) 00:55:00)
    私は６歳の元オス猫・ブンジの同居人、まるまるです。

    以前、私もブンジの病気のことを知ろうと検索をかけても、猫の肝硬変や肝臓について詳しいサイトが見つからず、不安な毎日を送っていました。
    最初の診断から1年8ヶ月くらい経ち、手探りで介護をしている状態の私ですが、同じような猫仲間がいるんだと知って、TARUさんがちょっぴり心強く思ってくれたならいいなと思います。
    えっと、何から書けばいいかな･･･、すでにご存知のこともお節介に書いてしまうかもしれませんが、ご容赦を･･･。

    ブンジは４歳の頃から肝臓が悪いと診断され、現在は肝硬変の状態と思われます。ブンジの主訴は嘔吐です。具合が悪い時は胆汁のような黄色い液を吐いてしまいます。食欲がなくなり、体重が5.2kgから3.4kgまで徐々に減ってきました。
    最初の頃は門脈シャントを疑われましたが、確定診断のための試験的開腹手術はせずに内科的な対処療法で現在に至っています。

    主治医からは「治る病気ではないので、現状維持をめざしましょう。」と言われていますが、数値はNH3以外は確実に上がってきています。それだけ肝臓が壊れていっているというのが現実です。

    ブンジの血液検査(9/17)の数値をあげておくと、GPT:354、GOT:118、ALP:229、NH3:155　です。ブンジの肝臓の状態は、形は小さくはっきりレントゲンで写らない、エコーで見るといくつか穴があいているような状態で、表面が白く光っていて肝臓の細胞が繊維化している状態（肝硬変）と診断されています。

    今は8月からホメオパシーの病院でレメディを処方されていますが、これはちょっと特殊な医療だと思うので、それ以前の現代西洋医学で対症療法していた時の薬についてまず、書き込みます。

    薬は、NH3を下げるためのラクツロースを最初１mlから増やしていき、1回に最大量2.5ml、グルタチオン（解毒剤）1/2錠、ウルソデスオキシコール（利胆剤）1錠、それぞれを朝・晩、食後にあげていました。
    そして皮下輸液を自宅でしています。

    皮下輸液は血中の肝臓で解毒されないものを薄めて、尿と一緒に流しだす為にしています。これをすると数値が下がる猫さんもいるそうですが、ブンジは残念ながら数値には変化がないです。でも皮下輸液することによって身体は楽になるはずだと主治医からは言われています。
    始めた頃は3日に1回120ｍｌでしたが、今は数値が上がってしまっているので毎日180〜200ｍｌほど入れています。

    ブンジは数値がとても高くなった時、昨年の2月と今年の4月末に静脈点滴をしました。
    １回目は前の病院で一週間入院し、２回目は自宅で10日間行いました。静脈点滴をすると数値が下がるのですが、２回目の時は途中でGPTが679にまで跳ね上がり、熱も出て大変危険な状態でした。それでも頑張ってくれて回復し、一時はGPTが167まで下がりましたが、現在は上記の通りまた上がってきています。
    ばさらちゃんがこれから先、投薬で血中のアンモニアや毒素のコントロールが難しい、あるいは熱が上がったり体調が悪くなった時には静脈点滴をすることがあるかもしれません。

    ラクツロースの１回量を4mlに増やしているようですが、１回量が増えると大変ですよね。先生にお訊きして大丈夫そうならば1日3回にしたほうがいいかもしれませんね。私は主治医にそのように提案されたことがあります。

    ラクツロースは腸でのアンモニアの吸収を押さえると同時に、『軟下剤』と云われるように便を軟らかくするので下痢になりやすいです。きっと先生から注意されているとは思いますが、下痢をすると体力がおちてしまいますから、そうならないように使用量には注意が必要です。

    ブンジはいつも２週間に一度のペースで血液検査をしています。いつも朝食を食べて、薬を飲んでからお昼過ぎ頃（病院がすいている時間）に採血しています。
    NH3の値は高い時で275、低い時で43とバラバラです。GPTなどの数値も元気そうな時に「きっと数値が下がっているかも？！」と検査すると逆に高かったりします。

    ばさらちゃんはl/dを食べてくれるのですね。エライです！
    低蛋白質の食餌を手作りしてあげれば一番いいのかもしれませんが、療法食には肝臓に必要なミネラルやビタミンがちゃんと入っているので、私は療法食をあげています。でもl/dは今はお断りされます。
    ブンジはウォルサムの腎臓サポートがお気に入りです。BBSでも書きましたが、これは腎臓が悪い猫さん用だけでなく肝臓が悪い猫さん用でもあります。あと肝臓疾患用はスペシフィックのFKD（ドライ）とFKW（ウェット）があります。
    ブンジは食欲がなくなってしまうことがあるので、その時は療法食に限らずに好きな魚を焼いて、ドライを砕いたものに混ぜたりしています。

    それからサプリメントに関しては老猫会の知恵袋に以前、書きましたが

    http://www2.tranzas.ne.jp/~ushingama/cgi-bin/patio/patio.cgi?mode=view&no=27

    今はすべてやめています。結構、長期間飲ませ続けましたが、残念ながら検査結果には何も変化がなかったように思えます。サプリメントはダラダラと飲ませ続けるのではなく、効かないと思ったらスッパリやめたほうがよかったなと反省しました。

    色々書きましたが、TARUさんの参考になりましたでしょうか？
    ばさらちゃん、早くNH3が下がってくれますように。そしたらあとは現状維持めざして、一緒に頑張りましょうね！
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