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■362 / 3階層)  便秘猫、うちのケース
□投稿者/ 49番 -(2004/11/18(Thu) 21:15:33)
    丁寧な状況説明ありがとうございました。
    巨大結腸症の原因は簡単に言えば、便秘なのですが、大きく分けて3つあります。
    神経的に排便刺激が弱い場合、骨盤が狭くなっている場合、それ以外の理由での便秘です。
    骨盤の場合は確実に手術適応ですが、それ以外でも結腸があまりに大きくなりすぎている場合は巨大化した結腸を取り除かないと、内科療法への反応も良くないので、手術が適応される場合もあります。また、巨大結腸を取り除くことで、便秘自体が完治する場合もあるようです。
    実際に見たわけではないので、すごく話がしづらいのですが、X線の単純撮影で診断されたのでしょうか?それとも、バリウム造影での診断でしょうか?どれだけ結腸が巨大化していたのでしょうか?その具合によって、これからの治療方針も変わってきます(私が治療するわけではないのですが…)。

    まずは、253という数字から薬を調べましたが、緩下剤の中にそういったものは見つかりませんでしたが、獣医さんのコメントからおそらくはセンノシドという薬物名系統の緩下剤だと思います。これはコーラックのような作用で排便刺激を与えるものです(厳密には少し違いますが…)ので、巨大結腸症の子の病態によっては効かない場合があります。
    液体の薬でラキソベロン液(成分:ピコスルファートナトリウム)という薬があります(同じ作用で別の名前の薬もあります)。これは投与しやすく、便をやわらかくします。多くの便秘の第1選択薬なので、まずはこれを与えてみてはいかがでしょうか?
    他には、ラキサトーンやキャットラックといった毛球症のときに与える薬がありますが、主成分がワセリンなので、この薬も便をやわらかくします。これは猫用なので、どこの動物病院でも比較的手に入りやすいでしょう。

    食事療法は現在の状況では不十分な気がします。また、水分を与えることは良いことですが、便が通常のリズムで排泄されない限り、水分をいくら与えても、腸で吸収されてしまうのでほとんど意味がありません。次にヘアボールライトも繊維分は多いのですが、便秘向けの処方食のほうが、より繊維分が多く、より便をやわらかくすると思います。具体的にはヒルズのw/d、i/d、ウォルサムの消化器サポート、ユカヌバのLRFなどがありますが、メーカー側から積極的に便秘用だと言われているのはw/dのみです。私ならばまずw/dを勧めます。
    家庭で簡単にできる食事療法としては、煮たカボチャをあたえることで繊維分を増やすという方法もあります。

    浣腸は基本的手技さえ身につければ、簡単に家でもできます。というより、指を入れるのは「ほぼ最終手段」です。まずは浣腸(温水、温生理食塩水、グリセリンなど)、それでダメなら浣腸&外側から便ほぐし、次にモミ出し、最後が指などを入れるだと思うのですが…。浣腸グッズを獣医さんからいただければ良いのですが、それでなくとも、できないということはありません。まずは獣医さんに浣腸を自宅で…と持ち出してはいかがでしょうか?

    と、これまでいろいろと書いてきましたが、これはあくまでも巨大結腸が重度でなく、ある程度自分で排便できる場合なので…どうにも…。
    こんなものでも参考にしていただけると良いのですが…。
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