| ぽいまんさん、こんにちは。
ぽいまんさんが輸液にエポを混ぜているということだったので、その方法は大丈夫なのか、主治医に訊いてみたんですよ。
というのも、エポって絶対要冷蔵で、とても雑菌に弱く繊細だから…と主治医に注意を受けていたからです。
でも輸液に混ぜて投与した、という方は他にもいたし、主治医も「それで効いたコが知合いの病院にいました」と言っていました。
リンゲル液を人肌に温めて、中に入っているエポが劣化しないかどうかも訊きました。
それについては試したことがないから確信はないけど、大丈夫かもしれない、ということでした。
ポイちゃんがその方法でPCVが上昇したなら（エポが効いたことが明らかになっているなら）、これはとても画期的というか、自宅でエポを投与できるいい方法になるかもしれません。
> うちはPCVが１６％になってしまい２月２１日からエポジンを始めました。
> １１月に検査をした時は３０％以上あったんですが、ぐぐぐっと下がったようです。
トラちゃんと同時期ですね。
数値は、トラちゃんはちょっと輸液過多気味で14％だったので、数値もほぼ同じだと思います。
トラちゃんは食が細くなったらキドナの強制給餌をしていますが、ペットチニックはそれほど積極的に摂っていません。
また、トラちゃんはもともと、5〜6年貧血気味でした。
そして毎日200〜240ml以上の点滴もしくは皮下輸液を2月22日から欠かさず続けています。
トラちゃんは、もともと赤血球ができても小さいです。
普通のコよりも赤血球が小さいので、赤血球の寿命も短いと思います。
以上がトラちゃんのケースです。
ポイちゃんときっといろいろと条件は違うと思います。
だからPCVの上昇度合いも違うと思います。
エポのアンケートに多くの方に協力してもらい、またいつもエポについてアンテナを張り巡らしていたのですが、あくまで印象ですが、かなり低下した数値から始めるとなかなかPCVは上昇しない気がします。赤血球の材料となる鉄分などの栄養素をちゃんと摂っているかどうかでも上昇のスピードは変わってくる気がします。
それから、10％から20％までPCVを上昇させるのは大変でも、20％から30％まではけっこうすぐ上昇する印象があります。
20％というのはあくまで例として挙げている数字ですが、20％ぐらいあれば、そこそこ赤血球は作り出されている状況だと思うんです。
そこにさらに「赤血球作れ〜、もっと作れ〜」という指令が出ると、20％にそれが上乗せされるわけですから、思いのほか早く上昇を示す場合がある、という気がします。
デブちゃんも20％前半まではとても時間がかかりましたが、そのあともう少し続けたら36％を越えてしまったんですよ。
ちなみに、デブちゃんの場合ですが、エポ投与中も300mlの輸液を続けました。
食欲はいつもありませんで、エポ開始時のBUNは140〜120。でも36％に達したときBUNは90台になっていました。
エポジンの箱書きは読んだことがないのですが、エスポーには、対人間でBUN上昇の副作用があることが明記されています。
ただし、副作用というのはたった2例ぐらいの出来事でも明記されることがあるんだそうです。
はっきりとその薬が原因だと明らかにされていなくても、その薬を使っているときに起こったことが書かれる場合がある、と主治医がいっていました。
腎性貧血が起こる腎不全ということは、腎不全が進んだ状態であることを示していると思います。
一般的にはBUNやCreはジワジワと上がり続けていきます。
また、波のある腎不全なので、食欲が落ちて痩せたり、調子が崩れるとBUNがガンと上がってしまうことがあります。
なので、エポを使ってBUNが上がる、という副作用については、「BUNが上がるような体調のときにエポを使った」とも考えられるし、やはりヒトやネコによっては、そういう副作用が出てしまうこともあるのかもしれません。
> 実はこのまま検査にも行かずにすまそうと思っていました。
> 数値を見たからどうなのさっ、良くなっても週一でずっと続けるぞっていう気持ちで。
これはある意味正しいです。
30％を越えたら一時中止しつつも、その後も常に30％を保てるように「継続していく」のがガイドラインに載っている正しい使い方です。
といっても絶対いつも30％！ってこだわりまくる必要もないと思うのですが、ぽいまんさんのようにエポのペースを工夫して目指す数値を保つ、というのは理想です。
ただし、正しいPCVは、どうしても検査しないとわからないです。
イヤンになっちゃいますが、PCVを知って今後の投与計画を立てるには、どうしても獣医さんの協力を得ないと無理だと思います。
貧血が解消されても、ときには元気そうに見えても、腎不全は波があります。
BUNは、決められた量の輸液さえしていれば上がらないか、というとそんなことはなくて、体調、食べたもの、食欲の有無、腎不全の進行度などによっても変動すると思います。
高血圧は、もともとの血圧にもよりますがジワジワと、本当に少しづつ赤血球が増えていくので、血圧はほんのちょっと、影響のない程度で上がるのかもしれません。
しかしドカっと赤血球が増えれば、もともと高血圧であったコなら堪えるでしょうし、腎不全のコは貧血であっても高血圧である場合も多いそうですし、そういうことを考えると一度状態を把握しておくほうがやっぱり安全かもしれません。
トラちゃんは小柄なので、1日240mlの輸液がマックスだと思いますし、BUNなどの数値が数値なだけにリンを測る気もなく、電解質ですらいいやもう、と思っています（ほかの方は、電解質は把握したほうがいいと思います）。
半ば撤退しているので、もう血液検査などはしたくないですが、やっぱりエポを今後どうするか？と考えたときに、血液検査は不可欠なんですよね。
イヤだけど、来週検査する予定です。
> エポジンには副作用はありません、ということだったのでずっと続けるつもりだったんですけど、迷いがでてきました。
副作用は、あまりないほうだと思います。
抗体については「おそらくできただろう」という体験談は1〜2例しか聞いたことがありません。
でも副作用は確かにありますし、現状を把握しないでエポを投与しつづけるというは、PCVが上がりすぎていたときにちょっと怖い気がします。
先生に相談するだけでもいいかもしれません。
エポが関係しているかもしれないし、エポは関係なくBUNなどが上がっているかもしれないし、明日になったらまた上向くかもしれないし、それでも体調の変化について相談してみるといいかもしれません。
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