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■825 / 36階層) 　うちもフォルテコールでーす
□投稿者/ てっちゃん -(2006/04/15(Sat) 00:59:32)
    　こんにちはTAMIさん。うちの子は、腎不全の初期からフォルテコールを処方されていましたよ。もう10ヶ月以上も飲み続けています。血圧を下げ、腎機能を長持ちさせることなどが主目的だそうで、人間でも腎不全の初期段階から処方される類のものとのことです。TAMIさんがこちらのBBSなどで研究されていたから、先生に逆提案できたことですよね。もっと、早い段階で先生のほうから勧められても良かったのかも知れませんよね。もちろん、いろんな薬をどんどん与えれば良いというわけではありませんが、飼い主側からの提案も時には必要なんだと思います。もし、それが間違った考えであれば、プロである先生が諭してくれるはずですし。私個人的には、TAMIさんのような行動には敬意を表したくなっちゃいます。

    　さて、ACE阻害薬は、様々な種類がありますが、特に最終的に代謝＆排泄される部位によって使い分けられることが多いようです。フォルテコール（成分名＝塩酸ベナゼプリル）は、胆汁（肝臓）と尿（腎臓）から排泄され、エナカルド（成分名＝マレイン酸エナラプリル）は、主に尿（腎臓）から排泄されるとのことです。ひびさんのところの王様の肝臓の数値が悪化したのも何かの原因があったのかもしれません。うちの子も、肝臓の薬と併用していた時期がありました。ちなみに現在でも、利胆薬という胆汁の働きを良くさせるための薬との併用です。ALPの値が180くらいあるので、、、
    　TAMIさんの主治医先生は、腎臓に負担をかけすぎることを避けて、フォルテコールを選択したのかもしれませんね。量は、以前通っていた病院では、4分の2錠を毎日あげていました。現在の病院に転院してからは、4分の1錠です。病院によっても、処方量はことなるようで、短期間に高用量を与える方法をとるところもあります。そうすることで、より効果に期待が持てるというのですが、それをきっちり裏付ける報告はあまりないようです。副作用はうちの子の場合にはなかったように思います。現在でもありません。
    　ですが、ACE阻害薬には、アンジオテンシンⅠがアンジオテンシンⅡに変身して血管やら腎臓やらに負担をかけてしまうことを阻害する働きとともに、利尿作用があるとされていますので、脱水の激しい状況下、あるいは、血清カリウム値が高い場合には注意を要するのだそうです。ちなみに、うちの子は先日カリウム値が6を超え、大変危険な状態になりました。先生は、原因不明といっていましたが、私個人としては、このACE阻害薬の副作用をひそかに疑ってみたりもしました。先生にもこの疑問を投げかけましたが、「うーん、よくわからん」とのことでした。（笑）
    食欲不振や下痢又は便秘というのは、新しい薬を飲み始めて頃に、よくある現象だとも思います。腎機能の低下幅や血清カリウム値を病院でよくモニターしてもらいながら、しばらく様子を見てみるしかなさそうですね。
    ところで、人間用のACE阻害薬のHPを見ていましたら、味覚障害というのも副作用のひとつに数えられていました。そういえば、腎不全の子の食事は、好みがときどき変わるような気がしませんか？以前、試してダメだったものを突然食べだしたり、それまで良く食べていたものに手をつけなくなったり、、、
    ネコが人間の言葉を話せたら聞いてみたいものです。
    ではでは、お互い頑張っていきましょー！
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                                                                                  └Nomal Re[42]: がんばれ～ / runa (06/04/23(Sun) 22:59) #876
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